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上海世纪助孕集团官网_广州世纪助孕公司官网_白带清洁度3度是怎么回事?需要

2022-08-12 07:21
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一些女性在准备怀孕前都会到医院进行相关检查,结果没想到却查出“白带清洁度3度”,按照医学教科书的定义就是“阴道炎”了,于是许多人便开始了吃抗生素、阴道冲洗等一系列消炎对症治疗。那么白带清洁度3是怎么引起的?

清洁度3度就是炎症?

据了解,一般的白带检查主要包括:清洁度、淋球菌、滴虫、真菌、线索细胞等,清洁度1-2度认为属于正常,3度认为属于炎症,如果其他几种检查结果出现阳性,一般清洁度就是4度,医生大体会按照这样的结果来判断是否为阴道炎。

但在临床实践中,他们却不会轻易下这样的诊断,因为对于白带的清洁度来说,除了炎症可以增加其度数外,其他因素也会起作用。

白带清洁度临床意义

中医认为心情、饮食、性生活等会影响白带的性状质地,也会影响成年女性白带检查显示的清洁度。所以熬夜、生活起居不正常、饮食偏向肥腻酸甜的,也会引起白带清洁度3度。

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白带清洁度3的临床表现

性状,透明黏性白带且量多,见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。灰白或灰黄色、黏度低,常见于细菌性阴道炎。黄色或黄绿色、黏度低,常见于滴虫性阴道炎。黄色水样,常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。

脓性,常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。豆腐渣样,为真菌性阴道炎所持有。血性,应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。

白带异常的临床症状

白带异常,引起女性生殖道炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。

正常情况下,阴道内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴道的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

无症状可默认为正常

虽然常规的白带检查清洁度3度可以认为属于炎症范围,但是只要没有其他的不舒服症状(如阴部痛或痒、灼热、小便急频痛、白带有臭味等),也没有查到传染病病原体(如衣原体、淋球菌等),可以默认为正常,不需要治疗。

白带常规检查清洁度的临床意义

但是如果清洁度是3度,同时有不舒服的症状出现,就需要治疗,但也是局部用药即可,除非有很特别的病原体感染才需要用到口服抗生素。

在山东中医药大学第二附属医院,有的求孕者正在等待做抽血检查。

在花了十几万元、三次试管婴儿失败以后,46岁的林晨又踏上了新一轮的求子之路。早上三点半匆匆起床,从老家临沂赶往济南,八点准时出现在助孕诊室门口,这样的奔波路程,她坚持了近一年。而林晨,只是数以万计求子心切家庭的一个缩影。随着不孕不育发病率上升,寄希望于辅助生殖技术的家庭也越来越多,有数据统计显示,我国每100个新生儿中,就有一到两个借助辅助生殖技术出生的孩子。

文/片 齐鲁晚报记者 王小蒙

做了三次试管婴儿

没盼来一个孩子

利落短发、灰色开衫,搭配蓝色破洞牛仔裤,戴着红色丝巾的林晨,在排队等待就诊的十几名患者当中有些显眼。“你移植了吗?”“我等着取卵……”林晨与杨娜在等待的间隙交流着。因为经常前来就诊,她们很容易熟络起来,交流经验和心得也是常有的事。

杨娜今年40岁,2016年全面放开二孩以后,她动了再生一个的念头。“女儿上高中不在身边了,看到朋友都要二孩了,我们也就心动了。”杨娜与丈夫开始努力要宝宝,但她却迟迟没怀上,一查她的输卵管有点堵塞,只能寄希望于试管婴儿。

“两个月前取了两个卵子,配成了一个胚胎。”杨娜觉得,单单移植一个成功率有点低,她打算再取卵多配成一个胚胎后进行移植。回忆起就诊前后的经历,杨娜脸上不时浮现出一丝微笑,她说现在连女儿都催着她再要一个,尽管她觉得三口之家已经够稳固了。

杨娜说自己很能看得开,能怀上最好,怀不上也做好了心理准备。相比杨娜的一脸轻松,林晨则不时流露出羡慕紧张的神情。林晨已经46岁了,眼看着就要步入绝经期,她觉得留给自己的时间已经不多了。

早在十几年前,林晨还没有这种紧迫感。“一开始没想要孩子。”林晨与丈夫是重组家庭。丈夫第一任妻子早早病逝,留下一个正在上小学的女儿,林晨把她当亲生女儿般来疼爱。女儿对林晨很是依赖,两人感情像姊妹一样亲热,林晨觉得有了她就够了。

后来,林晨和丈夫不约而同地动了再要个孩子的念头。不过,孩子却不能随着念头说来就来,两人尝试了好一段时间都没能怀上,只好在临沂当地医院借助辅助生殖技术。

“当时觉得自己年轻,肯定会有孩子的。”36岁的林晨与丈夫满怀希望做了一次试管婴儿,成功移植了胚胎,但胎儿却还没来得及长大就停止发育了。林晨只好进行了流产,她伤心了好一阵,休整了大半年后才鼓起勇气再尝试一次。

林晨先后做了三次试管婴儿,花了十几万元,三次却都流产了,最长的一个胚胎,已经发育到了70天,“一次次失败,打击真的很大。”

无数次想过放弃

却仍忍不住再尝试

干吗逼得自己这么紧?林晨也这样问过自己,无数次想过放弃,但看到小区里人家都抱着小孩,软软的宝贝是那么可爱,她还是忍不住想再尝试一次。抽血检查、促排卵、取卵、移植……每天早上三点半,林晨就会匆匆起床,从老家临沂赶往济南,早上八点准时出现在助孕诊室门口,这样的奔波路程,两人坚持了将近一年。

4月14日,林晨再次来到医院,得知自己先前冷冻的胚胎可以复苏进行移植了,她脸上才稍稍露出一丝笑容。护士交代完接下来的流程以后,怕忘记的林晨重复了好几次,她说自己现在记忆力不行了,一会儿还得再回去问问医生,这几天开的药应该怎么吃。

为了这一时刻,林晨已经记不得挨了多少针,对她来说疼痛已经不算什么。“有时候在屁股上打针,有时打在肩膀或者肚子上,打得屁股肿了好大一个硬块,很长时间都没下去。”终于在年前,林晨取到了四个卵子配成了两个胚胎,这次胚胎复苏以后不多久,她就可以进行移植了。

一旦要不上孩子

女人往往压力更大

50岁的苗红芳依然在等待。三年前,两人开始求助辅助生殖技术,这几乎是他们最后的希望。

苗红芳与丈夫在老家承包鱼塘养鱼,一次试管婴儿的费用,差不多是他们一年的收入。显然岁月并没有格外优待苗红芳,当时已经47岁的她卵巢功能下降,只取到了三颗卵子,没有成功移植胚胎。就连医生都劝她别再浪费钱了,但她依然没有放下心中执念,去年五月又开始了第二轮尝试。

传统观念影响下,不少求孕者要面临来自家庭、社会等各方面的压力,求孕之路难免艰辛。山东中医药大学第二附属医院生殖医学科副主任医师张斌特别能理解求孕者急迫的心情。“一对年轻夫妻要不上孩子来求诊,说被老家人指指点点,三年过年都没回去,后来女方怀孕后,才敢回老家了。”

相比男人来说,时间对女人则更加残酷。张斌说,女方超过38岁,生育能力会下降不少,染色体异常的概率也会大大增加。“年龄对于男性的生育影响,则没有那么大。”山东省妇幼保健院生殖医学中心副主任陶国振说。

有调查显示,平均每8对夫妇就有1对存在生育障碍。据介绍,不孕不育原因中,男女单方面的问题各占三分之一,20%是夫妻双方的问题,还有10%左右是不明原因的。但是现实中,一旦要不上孩子,女人往往要比男人承担更大的压力。

(文中林晨、杨娜和苗红芳,均为化名)

“我有高血脂,医生给开了阿托伐他汀,这个药熬吃多久一个疗程?血脂降下来,药可以停吗?”

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这是近日一位读者朋友在后台的留言,关于他汀类药物降血脂的问题,看来还是有不少朋友存在不少的认知误区,今天就借这位朋友留言的问题,以他汀类药物为例,来和大家聊一聊合理使用他汀类药物降血脂的相关知识。

有了高血脂,一定要吃他汀吗?>

对于这个问题,答案当然是否定的,并非所有的高血脂问题都需要通过吃药来解决,很多时候,我们通过合理的生活调理控制就能够使升高的血脂恢复正常。

高血脂是我们对于血脂异常的一种常见说法,实际上除了总胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇升高,甘油三酯升高以外,“好胆固醇”高密度脂蛋白胆固醇偏低,也是血脂异常的常见问题。根据流行病学调查显示,我国血脂异常人群中,出现高密度脂蛋白偏低的比例最高,其次是甘油三酯升高,而总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇升高排在第三位。

而他汀类药物的主要作用,是通过抑制肝脏胆固醇合成酶的活性,达到抑制肝脏合成胆固醇,从而达到降低血脂的作用,他汀类药物降血脂,其主要的作用目标在于低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇,除了能够有效降低这两个指标以外,他汀类药物目前还是被证明有明确心血管疾病预防作用的降脂药之一,而低密度脂蛋白胆固醇又是心血管疾病预防的首要血脂控制目标,因此,相比其他降脂药物,他汀类药物以其明确的药理作用和心血管保护作用,以及多年临床应用的用药有效性、经济性特点,成为了目前应用最为广泛的血脂调节基础用药。

但如果发现血脂异常问题,不管具体情况,就一股脑地吃他汀的做法,也是非常不可取的。到底要不要吃他汀,我们不但要看血脂指标的升高情况,还应该结合具体的心血管疾病风险评估,结合不同的风险分层,来确立适合自己的血脂控制目标,结合控制目标与自身血脂水平基线值的差距情况,在通过日常健康生活调理干预无法有效控制血脂的情况下,才需要服用。

以下的3种高血脂问题,通常都不用吃他汀。

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单纯高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况,如果本身就属于心血管疾病的中低危风险,其他血脂指标正常,只是单纯的高密度脂蛋白偏低的情况,根本不需要考虑服用药物来改善和控制。一般情况下,如果能够在生活中做好严格自律,通过加强运动锻炼,适量多搭配优质蛋白摄入等方式来改善,高密度脂蛋白胆固醇水平就会有所改善,完全不必过分担心。

单纯轻中度的甘油三酯升高。如果其他指标都正常达标,只是甘油三酯超标,而且没有超过5.6mmol/L的水平,都属于轻中度甘油三酯高的情况。相比其他的血脂指标,甘油三酯是我们血脂中初级代谢产物的主要标志物,甘油三酯也是受外界环境因素影响最大的一个血脂指标。因此,发现轻中度的甘油三酯升高,先别急着吃药,吃得清淡点,远离高脂高糖,让自己运动起来,每天坚持运动锻炼至少30分钟,爱喝酒的把酒控制一下,尽量少喝高度烈酒,避免熬夜,积极控制肥胖和超重,这些问题解决了,很多时候甘油三酯也就降下来了。

总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇轻度升高,心血管风险属于中低危的情况。之所以把总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇放在一起,是因为这两个指标很多时候都是伴随着升高的。以低密度脂蛋白胆固醇为例,通常检验报告单上的正常值都是3.4mmol/L左右,如果只是轻度的超标,而综合其他心血管风险因素评估,又不属于高危风险的情况,还是应该先从生活调理干预方面来加强血脂的控制,做好饮食、运动、肥胖、作息等方面的针对性调整,通过生活调理降血脂,也是很有希望做到的。

什么情况需要吃他汀,吃他汀有疗程吗?>

我们前面说了可能不用吃他汀的情况,到底什么情况下才需要吃他汀呢?

要说明白这个问题,我们首先还是要介绍下心血管疾病的风险分层,心血管疾病的风险评估,对于已有心血管疾病的患者,如发作过心梗的患者,本身就属于极高危风险,而对于尚无心血管疾病的朋友,则应该结合血脂情况,同时考虑高血压、糖尿病,年龄,家族遗传因素,肾功能情况以及是否吸烟等,来进一步评估心血管疾病风险,评估结果可以分为高危,以及中低危风险。

对于心血管健康风险的不同分级人群,对于血脂控制的要求也不一样,已有心血管疾病的极高危风险人群,低密度脂蛋白胆固醇应该至少控制到1.8mmol/L以下,而对于高危风险的患者,则一般需要把这个值控制到2.6以下,而中低危风险人群,则控制到检验达标值之下就可以了。

我们要不要吃他汀,首先要了解我们自身的心血管疾病风险分级,结合分级确定自己的血脂控制目标,如果我们控制目标值离检测值比较接近,通过生活调理干预能够把血脂控制下来,当然就不用吃他汀,而如果目标值和检测值相差巨大,生活调理也不可能有效降低到达标水平,就需要考虑服用他汀类药物来控制血脂了。

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吃他汀,到底有没有吃多久一疗程之说呢?从作用机理上来看,他汀类药物的作用,是通过抑制肝脏的胆固醇合成来减少血脂生成的药物,因此,并不能从根本上改变人体血脂代谢异常的问题,因此,想要严格控制好血脂水平,对于确需用药的朋友,还是应该结合实际情况,选择长期服用来加强血脂控制,如果停用药物,药物对于肝脏胆固醇合成的抑制作用就会失去,血脂还是会进一步升高。

这也从另一个侧面为高血脂患者朋友们强调了健康生活方式调理的重要性。他汀不能从根本上改善血脂代谢异常,但如果能够在日常生活中做好减肥,运动,健康饮食等方面的调理,却有可能从身体层面改善血脂代谢能力,提升血脂谱的整体健康度,加强达标水平。

因此,他汀类药物服用多久一个疗程的问题,其实是没有标准答案的。但这是否意味着一旦开始吃他汀就不能停药呢?当然也不是的。

2种情况,他汀类药物可停药>

虽然他汀类药物没有服用多久一疗程的说法,但在某些情况下,是可以考虑停药,或者是应该及时停药的。

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可以考虑停药的情况。比如没有经过心血管疾病风险的评估,只是因为血脂偏高就服用了他汀,而后经过健康生活方式的调理干预,即使不服用他汀,也能够控制血脂到达标水平的患者,当然就是可以停用他汀的。健康生活调理干预,是比用药更安全的血脂调控方式,也是血脂得到良好控制的重要基础,一定不要忽视。

当然这种情况,一般属于我们前文介绍的第三种不用吃他汀的情况,对于心血管疾病患者以及高危风险者,血脂控制达标是降低心血管疾病风险的重要方面,该吃药还是应该坚持用药,能够在保证血脂达标的前提下,尽量选择低剂量他汀服用,或采用他汀联合其他降脂药的方式,能够提升用药的安全性。

应该及时停药的情况,相信大家也都清楚,那就是用药期间出现了用药安全性问题的情况。就拿阿托伐他汀来说,有些朋友服用阿托伐他汀降脂效果好,也没有出现身体不耐受的不良反应,当然就是可以继续服用的。有些朋友服用阿托伐他汀,却容易出现转氨酶升高,肌肉痛等方面的不良反应,如果转氨酶升高至正常值上限的3倍以上,则表明药物对于肝脏产生了药物性肝损伤风险,应该及时停药。而对于肌肉痛的不良反应,检查肌酸激酶水平,如果该数值达到了正常值上限的5倍以上,同样也应该及时停药,以免肌酸激酶继续升高带来横纹肌溶解的重大不良反应风险。

总而言之,在服用他汀类药物期间,不但要注意药物的有效性,还要注意用药的安全性,特别是定期监测转氨酶,注意肌肉痛的及时排查等,都是非常重要的,如果一旦出现了身体不耐受的不良反应,就应该及时停药,及时停药能够减少药物造成不可逆健康损伤的风险,更好的确保用药安全。

今天的这篇科普文章,为大家较为系统地介绍了服用他汀类药物的相关知识,希望能够对大家合理应用他汀类药物,控制血脂,降低心血管疾病风险能够有所帮助,也欢迎大家积极转发分享,让更多人看到这样的健康知识,让我们共同助力,一起传播健康科普知识。

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