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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
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地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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夏红医生做试管成功率在30%-50%不等，根据患者的情况不同，试管成功率会有不同，失败案例也会存在，但是相对来说还是比较少的。夏红医生现就职于晋中婴泰妇产医院，擅长妇科内分泌疾病及辅助生殖技术，如人工授精、体外受精-胚胎移植（试管婴儿）等。其从事先关临床工作已经有30余年，目前是该院的院长、主任医生。
晋中婴泰妇产医院生殖医学科是山西省内一家具有辅助生殖技术资质的民营医院，目前晋中婴泰妇产医院试管婴儿成功率在30%-50%之间，，处在正常的范围内。目前生殖科室拥有主任医师2人、副主任医师2人、主治医师1人、住院医师2人。其中夏红医生就是该院试管红人，她的具体介绍如下：
1.从事妇产科临床工作近30年，曾在太原中心医院及山西省妇幼保健院生殖中心工作多年；
2.曾赴美国华盛顿哥伦比亚大学妇产医院学习辅助生殖技术，是山西省一位被派往美国学习辅助生殖技术的临床医生；
3.曾在武汉同济大学附属医院生殖中心接受专业培训；
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4.是中国医疗保健国际交流促进会生殖医学专业委员会委员，山西省性学会生殖医学分会副主任委员；
5.擅长妇科内分泌及人工授精、体外受精-胚胎移植等技术，近年来在本领域发表论文多篇。
结婚三年不孕，后来查出是因为子宫腺肌症加上右侧输卵管积水，医生说子宫腺肌症不好治闻，于是选择做的试管，医生定的超长方案，现在降调中，已经打了17天的针了，再过几天就返院了，好害怕降调不成功，想提前知道超长方案降调成功的标准是什么，内膜<5mm是标准之一吗？
内膜小于5mm是超长方案降调成功的标准之一，降调是否成功不难是看内膜标准，还要看卵泡大小、体内激素水平，通常来讲，降调成功的标准是有多个大小接近、且小于5mm的卵泡，内膜的厚度小于5mm，以及体内激素水平达到标准值（促黄体激素10mIU/mL以下、促卵泡激素10mIU/mL以下）、雌激素血值40pg/ml以下）。
降调成功后才能进行促排卵
降调是否成功通过b超和抽血监测体内激素水平来衡定，超长方案降调成功的5大标准如下：
1.通过b超检查子宫内膜情况，厚度在5毫米以下；
2.发现多个卵泡、大小近似、且大小5mm；
3.促卵泡激素小于10mIU/ml；
4.促黄体激素(LH)10mIU/mL；
5.雌激素(E2)血值40pg/ml。
符合以上标准时说明降调成功，降调成功是试管婴儿非常关键的一项，通常情况下长方案降调失败的可能性还是比较低的，但若是长方案降调后来月经通常是降调失败的表现，一旦降调失败，一定要找出长方案降调失败的原因，解决之后再进行二次降调。
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降调的目的是在一个月经周期促进多个卵泡发育成熟，可以一次取多个卵泡，可以在体外培育多个胚胎，从而在多个胚胎中选择质量最好的胚胎进行试管移植，可以有效的提高试管婴儿移植成功率。
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