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试管囊胚等级怎么区分？在试管婴儿临床上，总有些患者经常问医生自己的胚胎质量好不好，又或者想看自己的胚胎级别。但对于胚胎质量好不好这个问题，医生并不会直接回答，因为答案太过于复杂跟专业性强。今天就给大家做一个简单的介绍。

选胚胎就跟建设房子是差不多的意思，染色体主要是房子的建筑结构，而胚胎的等级则是房子的外表跟装修，等级高的胚胎就是外观华丽漂亮的房子。但选房子建筑结构才是最重要的，后面再考虑外观，因为外观好看的房子不一定就是质量好的。

试管囊胚等级怎么区分？怎样提高试管成功率？

试管婴儿能否成功跟很多因素有关，其中最重要的就是实验室胚胎培养这个过程。现在所说的胚胎质量等级就是针对培育后胚胎优劣的评估，等级越高的胚胎就说明质量越好。

正常情况，评估胚胎质量一般是在高倍显微镜下进行，主要是观察胚胎形态的各种指标对其进行评级。外观漂亮、生长速度正常的胚胎评分较高，这也是国际上公认评价胚胎质量的一个标准。

胚胎发育可以说是一个动态过程，所以不同时期的评级标准都不一样，一般是对第1到3天的卵裂期胚胎跟第5到6天的囊胚进行评级。而第4天的桑椹胚阶段因为很难评级，所以一般不做评级。胚胎质量的好坏其实也要看颜值，高颜值的胚胎在背后一般是高效的胚胎培养环境。评估胚胎质量的方法主要是形态学评分法，也就是通过颜值来评定胚胎质量并进行分级评分。

除了上面这个方法评估胚胎质量之外，还可以做基因筛选，也就是应用广泛的第三代试管婴儿。不过常用的胚胎筛选方法还是形态学评估，而不同时期胚胎的发育阶段评级标准也都不一样。

而第3天的胚胎质量评级具体如下：

1、I级：细胞大小均等，透明、胞质无颗粒，而碎片只有05百分比左右；

2、II级：细胞大小稍微有点不均匀，胞质也有颗粒现象，碎片620百分比；

3、III级：细胞大小明显不均匀，胞质也有明显的颗粒现象，碎片更是有2150百分比；

4、IV级：细胞大小严重不均匀，胞质有严重的颗粒现象，碎片50百分比。

I级胚胎为最好，IV级则是最差不可用胚胎；III级为优质胚胎，而IIII级则是可用胚胎。

第5天囊胚质量评级具体如下：

一、囊胚内细胞团分级

A级：细胞数目多，排列紧密；

B级：细胞数目少，排列松散；

C级：细胞数目非常少。

二、囊胚滋养层细胞分级

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成，结构致密；

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成，结构松散；

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

试管囊胚等级怎么区分？今天就讲到这里了，其实，外观漂亮的胚胎并不代表怀孕率一定成功，这种胚胎的着床率确实很高，但不好看的胚胎最终也有可能发育成健康的宝宝。因为怀孕是一个复杂的过程，所以大家不用一直盯着胚胎质量好，这个时候保持心情良好才是最重要的，最后祝愿大家都能培育质量高的胚胎提高怀孕率。

小编今天就来和大家再扒一扒胚胎报告：胚胎究竟是怎么分级的?怎么知道自己的胚胎质量是好还是不好?

人类胚胎质量和发育潜能的评估对胚胎移植很重要。人们可以采用多种手段对其进行评估，通常包括蛋白质组学、代谢组学、基因组学以及形态评估等多种方法。其中胚胎形态评估方法应用最为广泛，因为它的评估是非侵入的、成本低、耗时短。

胚胎形态评估方法：根据胚胎发育过程中的形态变化，来评估胚胎目前的发育质量以及未来的发育潜能。一般认为目前的发育质量好，未来的发育潜能就大。你们可以简单理解为，胚胎形态评估方法就是只凭长相来挑选帅哥美女。高富帅自然得分高，矮穷丑印象可能差很多。

我们先简单介绍一下胚胎宝宝前期发育过程：前三天为卵裂期，第四五天为囊胚期。临床实践期间，胚胎的形态评估有两个重要的时间节点：一个是卵裂期(第三天)，一个是囊胚期(第五天)。也就是所谓的第三天评估(D3评估)和第五天评估(D5评估)。这两个时间节点的评估决定胚胎是否可以进行移植。也就是说如果第三天评估可以移植，那么就不继续进行培育，如果不可以，则继续培养到第五天，然后评估是否可以移植。

小伙伴要注意，在临床实践中，对上述时间节点的评估，并不意味着其它时间不对胚胎进行观察与评估。只是说在D3或D5进行了决定性评估，评估是否可以移植。

D3评估(卵裂期评估)

具体为将胚胎分为四级：

1级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀、数目均等，细胞质均一、无空泡，碎片不超过5%;

2级：胚胎发育速度正常，卵裂球均匀或大致均匀、数目均等或大致均等，细胞质均一、无空泡，碎片5%~10%之间;

3级：胚胎发育速度大致正常，卵裂球不均匀或均匀、数目不均等或均匀、细胞质中有少量空泡，少于15%碎片;

4级：胚胎发育速度异常，卵裂球不均匀、数目不均等，细胞质不均一、有大量空泡，10%～50%碎片。

其中，一、二级是高评分胚胎，或称优质胚胎，三、四级是低评分胚胎，或称非优质胚胎。三级以上的胚胎是可移植胚胎。广州助孕生男孩需要多少钱>

D5评估(囊胚期评估)

囊胚：分为内细胞团(ICM)和滋养外胚层(TE)两部分。其中滋养外胚层细胞以后会发育成为胎盘等相关组织，成为从妈妈体内吸收营养传递给宝宝的桥梁，而内细胞团长成胎儿。

囊胚评分主要分为三部分：

1)扩张程度(分为1~6期);

2)内细胞团(分为A/B/C);

3)滋养外胚层(分为A/B/C)。

1期：早期囊胚，囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

2期：囊胚腔体积囊胚总体积的一半;

3期：完全扩展后囊胚，囊胚腔体积占据整个囊胚;

4期：扩展后囊胚，囊胚腔体积较早期囊胚明显扩大，透明带变薄;

5期：正在孵化的囊胚，囊胚正在从透明带裂口孵出;

6期：孵化出的囊胚，囊胚完全从透明带中脱出。

早期囊胚(1期、2期)由于无法分辨外滋养层细胞及内细胞团，因此仅对扩张程度进行评分。对于3期及以上的囊胚，要根据细胞数量和细胞连接的紧密程度，将内细胞团和滋养层细胞分别分为A~C级。

处于3至6期的囊胚，需要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级，分类如下：

囊胚内细胞团(ICM)分级：

A级：细胞数目多，排列紧密;

B级：细胞数目少，排列松散;

C级：细胞数目很少。

囊胚滋养层细胞(TE)分级：

A级：上皮细胞层由较多的细胞组成,结构致密;

B级：上皮细胞层由不多的细胞组成,结构松散;

C级：上皮细胞层由稀疏的细胞组成。

举些例子：

A级(优质囊胚)：内细胞团细胞数多，紧密;滋养层细胞数多，形成紧密的上皮。

B级(优质囊胚)：内细胞团细胞数少，松散;滋养层细胞数少，上皮松散。

C级：内细胞团细胞数很少，滋养层细胞很少几个大细胞。

胚胎学家根据上述所说的三个方面，综合评估，选择评分最高的囊胚进行移植或是冷冻处理。一般来说，在内细胞团及滋养外胚层细胞评分相同的条件下，扩张程度越大，怀孕的可能性越大;而在扩张程度相同的条件下，则是内细胞团和滋养外胚层的评分越高，怀孕的可能性越大。

所以移植的时候，首选扩张程度好、评分高的囊胚。4~5期BB级及以上的囊胚，如4AA、4BB、5AA、6BB等都是好的可移植胚胎。

评估后的处理有三种：移植、冷冻和丢弃。

移植：是指直接使用新鲜胚胎移植到子宫。准确的可以称为鲜胚移植;

冷冻：由于受孕者自身或技术层面等原因，将胚胎冷暂时冻起来，未来可能用作移植，从质量标准上来说，它们是可以用于移植的，与移植胚胎的标准是一致的。准确的可以称为冻胚移植;

丢弃：则是指胚胎无法用于移植，直接抛弃。通常在D3评估就有可能丢弃一般的胚胎，到D5评估还会丢弃一些。丢弃的作用之一是可以节省成本，不用一直培养下去。

我想告诉大家的是，即使外观最漂亮的胚胎也不能代表成功率一定100%。好看的胚胎怀孕的可能性高一些，但不好看的也有很多最终发育成了健康的宝宝。因为怀孕是一个非常复杂的过程，除去胚胎质量，女方年龄，子宫内膜的环境，母体激素水平及免疫状况等等都会影响受孕。

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