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来源:http://www.hlpcb.com  时间:22-07-28 09:45
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首先不要去对号入座,血常规结果可以看出异常,但是不能直接诊断白血病,需要做进一步的检查才能确诊。如果实在担心的话,可以完善下外周血细胞形态检查,看看是否有幼稚粒细胞明显增多,没有的话基本上不考虑呢,可以放心。完善外周血细胞形态如果有异常,骨髓穿刺是最后一步,不着急。有空完善佝偻病检查,看看宝宝是否是正常的。小朋友37.5以下都是正常的。腋窝痛的话,一般病毒感染的话会引起来腋窝淋巴结肿大可能会有点痛。

在试管婴儿治疗中,如果精卵没有问题,那么反复不着床的原因可以归结为子宫内膜接受性下降或是胚胎和子宫内膜之间的连接出现了异常。

用最通俗的话来说,就是孕育生命的土地出了问题,除去精卵质量的问题,此时胚胎种植失败就需要考虑是否是由以下原因所造成。

1.子宫内膜是否达标

通常情况下,胚胎移植时要求子宫内膜达到一定标准,如厚度需要在8-14mm范围之内。

然而,不少患者有过流产史,内膜受过不成程度的基底层损伤,即使使用大量激素内膜也再难以恢复。如果做了几次人工周期内膜还不达标,那么就可能需要以其他方法来解决怀孕问题。

2.子宫病变

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如子宫息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎、腺肌症等各种病变,都有降低试管种植受孕的可能。而诊断这类病症的第一步就是做宫腔镜检查。宫腔镜可以帮助医生掌握子宫情况的第一手情报,然后根据具体症状再酌情处理。

此外,胚胎染色体异常也是反复种植失败的原因之一,当然,影响着床的因素还有很多,比如输卵管积水因素、免疫因素、凝血因素以及心理因素都可能造成移植失败。

这些因素都有偶然性,原因与结果的关系也不是一对一的,所以,不必过于纠结,听从医生的建议持续努力才是关键。

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3.多次生化胎停

如今,妊娠年龄越来越高,当发现妊娠之后,并不是只要怀孕了就能顺利生下孩子。实际上,从怀孕到生产还有很长的一段路要走。

从临床统计数据看,随着年龄的增长,从37岁到40岁,每次移植的妊娠率从33%下降到24%,而怀孕后的流产率则从25%上升到38%!

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所以,当胚胎移植着床之后,还有很重要的一关,就是B超能看到胎心。虽然偶然会有30周以上大月份胎儿出状况的,但是更多还是在12周之前。

12周之前的流产,绝大多数都不是因为母体,而是胚胎原因,由于胚胎染色体异常带来的自然淘汰。

其中,受精卵(胚胎)中平均有45%染色体异常的概率,其中染色体数目异常占95%、结构异常(易位、倒置等)占5%。

在移植后成功着床怀孕患者中,又会有25%染色体异常的风险,比如21三体唐氏症,18三体爱德华症、13三体帕套症等。胚胎染色体异常对正常生育年龄女性及高龄女性来说都是存在的,只是高龄女性在这一点上会面临着更大的风险。

而三代试管技术中的PGT(胚胎移植前染色体检测)技术能够在移植前就淘汰掉染色体异常的胚胎,从而减少和避免了这类风险。

因此,正常情况下,12周之前的流产其实也是优势劣汰的一种表现,如果强行保胎,无论对孩子还是对孕妈妈的身体反而可能是一种伤害。

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