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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。
重型地贫患儿如不治疗>
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大多会在5岁前死亡>
地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。
地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。
地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。
静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。
重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。
重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”
地贫父母可孕育健康宝宝>
通过先进技术筛选正常胚胎受孕>
“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。
姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。
姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。
值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。
造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>
据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。
异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。
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目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。
“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。
【来源：海南新闻网资讯】
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单右边一侧11个基础卵泡，且出现并没有出现月经异常、排卵障碍等就不算是多囊卵巢，这仅表面女性卵巢储备功能较好罢了。一般临床上多囊的判定标准是在b超下观察到一侧卵泡超过12个或者两侧卵巢均超过12个卵泡，同时出现月经改变、雄激素水平高、多毛、痤疮、脱发等临床表现才算是多囊卵巢，单靠基础卵泡数量是不能直接诊断是否是多囊卵巢的。
多囊卵巢综合征（PCOS）是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病，其一般是无法被根治的，主要在临床表现为以下几点：
1.患者出现稀发排卵或者无排卵的情况；
2.有高雄激素的临床表现或者高雄激素血症，表现多毛、痤疮、脱发、脂溢性皮炎、油脂多；
3.在B超监测下，患者一侧或者两侧的卵巢直径有多余或者等于12个左右的2-9mm大小的卵泡，但这些卵泡很难成熟，或者卵巢的体积大于或者等于10ml。
移植是试管婴儿过程中的最后一个环节，当然也是最关键的一个步骤。
很多准妈妈们都表示这一环节是最紧张的！毕竟胜败在此一举！
那么，今天，编编就来为大家解答一下关于胚胎着床的各种疑问~
早孕试纸多少天可以测出来？
一般情况下，移植囊胚6天后就开始分泌HCG，不过为了准确起见，建议在
移植后第10~14天验孕。
这是因为呀，着床之前，胚胎与母体没有连结，因此没有办法知道它的存在。
而着床之后，受精卵的外层滋养层细胞会产生一种蛋白质分解酶，溶解和它接触的子宫内膜，胚胎就会埋入子宫内膜的功能层中，此时合体滋养细胞会发育，深处许多细胞突起，呈均匀的绒毛状，称为绒毛。所以它分泌出的激素就叫——绒毛膜促性腺激素（HCG）。
如果胚胎没有着床，就不会产生HCG。所以准妈妈们别太心急哦！
子宫有状况就不能着床？
其实不一定
！临床上很多有子宫问题的患者，从简单的子宫肌瘤、粘连到复杂的腺肌症，甚至还有被生殖医生判定很难着床的患者都能够顺利怀孕！
胚胎放入子宫后会到处跑？
这个问题，编编非常确定一定以及肯定的告诉你：
绝大多数不会
！研究显示：胚胎植入后的1~2天会附着在宫腔壁上。安置在子宫壁上的胚胎绝大多数都不会发生位移，而是会一遍孵化一遍深入土壤中，扎根发芽。
再采取定向移植法，通过阴道B超对子宫内部环境进行纵向和横向观察，分成不同区域。经过长期的临床研究，找到着床率高的主要区域进行定向移植，同时这个区域的宫外孕概率也最低。
站立会让胚胎掉出来吗？
完全不会！
一般呢，成年女性子宫的正常姿势是轻度前倾。
“倾”指的是宫体长轴与阴道长轴的夹角关系，正常前倾即宫体与阴道形成向前开放、近似直角的倾角。
所以站立状态下，子宫体的长轴是类似半平放的角度，并不会导致胚胎因为重力原因而流出。
但还是建议移植后不要做剧烈运动，但也没有卧床要求。
记住啦：
站立不会让胚胎流出来，侧躺也不会引起宫外孕
。移植成功后需要做些什么？
移植成功初期两次血液检测，后期两次B超监测。
胎移植术后需要增加孕激素及雌激素，有利于胚胎着床。
常用的药物有黄体酮注射液、地屈孕酮片、人绒毛膜促性腺激素、戊酸雌二醇等。
胚胎移植术后当天，医生会给您安排恰当的保胎治疗药物，一定要记清楚，如果不懂及时询问护士，每天按时、坚持治疗。不要贸然停药，否则可能引发出血。
移植后三个月都是保胎的关键
验孕成功即作为妊娠第4周，试管移植后按照医生正常处方进行黄体酮激素补充即可。
妊娠第5周
可以复查一次血液指标，确认HCG增长正常，孕酮及雌激素指标合格。前者异常考虑胎停孕可能性，后者异常需要用药物安胎，请遵医嘱。妊娠第6-7周
可以做第一次B超监测，确认胎囊及胎儿心跳，第12周进入正常怀孕产检流程。期间如果有少量褐色分泌物不必紧张，如果有腹痛或者鲜红分泌物需要尽早当地就医。移植后千万别过于担心，要保持积极乐观的良好心态，这样更有助于胚胎的着床呢~
总结要点：
移植术后坚持保胎治疗;
移植术后第天7天~10天抽血测HCG，如果提示怀孕，继续保胎治疗2-3周后做B超检查，确定是否宫内孕
胚胎存活;如果B超提示正常怀孕，继续保胎治疗至移植术后2月，在医生指导下逐渐减量。
移植术后阴道出血怎么办?
移植术后1-3天内：
这个阶段的阴道出血不必紧张，可能是宫颈糜烂，移植过程中触碰宫颈糜烂面后少量的出血，或移植过程中宫颈黏膜轻微刺激后少量出血。此时不必紧张，休息几天，出血会停止。如果出血超过1周，请到门诊就诊，排除其他问题。移植术后7-14天：
这个阶段阴道少量出血不必紧张，继续保胎药物治疗，移植后10-14天来院抽血确认是否怀孕，之后医生会根据您的具体情况安排后续治疗方案。移植术后14天-28天：
如果血HCG确认怀孕，这个阶段出血阴道出血必须高度警惕宫外孕，需及时到医院就诊。因为宫外孕一旦发生腹腔内出血，有生命危险。如果B超检查提示宫内孕，则继续保胎治疗。移植术后B超确认宫内孕，胎儿存活以后：
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此时出现阴道少量出血，不必紧张。继续保胎治疗，尽量卧床休息，保存心情平静，1-2周后复查B超。在早孕阶段，胚胎在母体子宫内发育的过程中，侵蚀子宫血管，与母体建立血液循环。在这个过程中，30%-50%的孕妇可能出现阴道出血，经过正规保胎治疗后，大部分可以继续妊娠另外提醒准妈妈移植后千万别过于担心，要保持积极乐观的良好心态，这样更有助于胚胎的着床呢~
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