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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

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地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

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“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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上海作为国内一线城市，其医疗收费会较贵一些，按照目前上海试管婴儿费用来看，在当地的生殖医院做第一代试管婴儿大概需要花费35000-50000元左右。这其中包含有检查费、促排药物费、取卵移植手术费、胚胎培养费等，因为一代试管对技术要求并不算特别高，所以实验室费用会相对较便宜一些，但上海物价较高，所以总体收费还是偏贵一点。

上海是中华人民共和国省级行政区、直辖市、国家中心城市、超大城市、上海大都市圈核心城。当地目前一共有19家医院开展了辅助生殖技术，这些医院试管婴儿定价虽然有不同，但综合来讲其做一代试管都需要花费3.5-5万元。下面是上海2022年试管收费价目表：

1.术前相关检查：在进行试管婴儿治疗前，夫妇双方要进行术前检查，排除一些不适合进行试管婴儿的疾病，花费约在5000元；

2.排卵药物花销：药物促排卵一般要使用20~40支促排卵药物，花费约有10000-30000元，前期降调还要花上千元；

3.试管婴儿的取卵、培养、移植费用：如有多余的良好胚胎要进行冷冻保存，大约在15000-20000元左右。

深圳是一个开放的城市，所以在引进新事物和新兴技术方面会非常先进。从深圳的城市建设可以看出，这里的一切都是最好的。特别是在医院科室方面，深圳有最好的综合医院和最好的专科医院，可以和北京、上海相比。深圳有很多生殖专科医院，但是选择好的医院做试管婴儿并不容易。深圳哪家医院试管婴儿成功率高？

北京大学深圳医院位于福田莲花路。这家医院的试管婴儿成功率比较高。因为和北大的合作，这里经常会引进一些有经验的医生。试管婴儿的成功率可以达到70%左右，所以在国内也是数一数二的。

试管婴儿失败的因素

做试管婴儿并不能保证100%成功，所以也有一些因素会导致失败，比如夫妻双方年龄都比较大，身体状况都不好。这会影响试管婴儿的成功率。最重要的是年龄。如果男女都在40岁以上，那么试管婴儿黄金的成功率是20%。

如果女性超过40岁，卵巢的功能会很差，子宫的环境也会很差，影响试管婴儿的成功率。另外，如果男性超过40岁，精子质量会很差。同时，精子的数量会更少，这也会影响成功率。

另外，女性的情绪也会影响试管婴儿的成功率，所以家人要多陪伴，多开导。患者要多调整自己，这样试管婴儿的过程才能顺利。有一点也很重要，那就是医生的素质。如果医生技术过硬，经验丰富，成功率也会提高。

做试管婴儿有危险吗？

严格来说，目前试管婴儿并没有太大的危险，但是有些人身体素质比较差，还有其他疾病，所以在做试管婴儿的时候，会出现排异反应和一些并发症，所以会带来一定的风险。不过一般情况下不会造成太大的危险，安全性还是很高的。

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