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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

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姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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目前我已经怀孕4个月了，之前也不知道需要办理准生证。一次听朋友说，生孩子要用准生证，而且必须要三个月之内办理完，超过三个月就办不了准生证了，否则还会被罚款。想问问大家这个说法是不是真的？超过三个月办不了准生证是真的吗？

超过三个月办不了准生证是假的，而且也不会罚款，办理准生证只是说最好是在三个月内办理好。超过三个月没有办理的话，可能会有相关单位的人打电话来催促办理生育登记，甚至在一些查得比较严格一些的城市，孕妈没有准生证，到医院做产检或者分娩，医院是不接收的。目前准生证并没有办理的时限要求，不过最好还是在宝宝出生前办理。

其实准生证的办理时间没有一个明确的规定，一般情况在孕妇怀孕三个月左右办理比较合适。如果准生证办理太早，因为孕早期流产率较高，对于政府而言反而不利于管理，对于自己而言，也是很麻烦的。如果想等到孩子出生后再办理准生证也是可以的。

你提到的办不了准生证反而会罚款其实是针对于父母的夫妻关系的基础上实行，如果宝宝出生后，宝宝的父母之间还不是夫妻关系，没有结婚证，那么无论什么时候补办，都会被罚款。

之所以建议在怀孕3个月左右办理好准生证，是因为准生证的作用，有以下几点：

1、去医院分娩的必要条件

准生证的直接作用，就是证明出生孩子的合法性。现在也有一些比较正规的医院，是不接受那些没有准生证的孕妇入院待产的。

2、用于开具出生证明

宝宝在出生后，需要办理出生证明，而有些地方办理出生证明就需要提供准生证，给孩子的身份提供一份证明。

3、报销生育险

保险生育险时只需要提交准生证、医保卡和出生医学证明，准生证是必要条件。孩子出生后，可以在医院或者到计生办补充孩子的出生信息，就可以拿来报销生育险了。

所以说办理准生证是很有必要的，而且准生证有效期为2年，如果太早办理但2年之内未能怀孕生育的话，续办新的准生证就比较麻烦，如果办理太晚也有影响，所以要在合适时间去办理。

一般着床降温其实是没有标准值的，因为每个人体质不同，而且体温变化也受一些因素影响，所以着床降温通常是在正常体温基础上下降0.3-0.5度都是正常的。着床降温体温变化图也因为个体差异，是有差别的，但是相差都不是很大。着床降温是判断一个女性是否成功怀孕的参考条件之一，不过为了确保怀孕，建议还是去医院验孕。

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着床后女性的基础体温确实是会有所下降的，这主要是受精卵着床时，由于激素的作用对女性的体温造成了刺激，进而会导致女性基础体温下降。着床降温都是在当天降温，通常会持续1-2天的时间。女性在受精卵着床前后体温都是有变化的，如图：

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一般女性在月经期体温会上升，0.3到0.5度，这个体温会维持在14天左右；在排卵期同房之后6-8天期间，女性的体温会骤然下降，体温会持续1-2天左右；然后女性受孕之后，体温会逐渐回升，并且体温会持续的维持，当这一体温维持16-20天以上，就可能是怀孕了。

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