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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

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静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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IVF

一代、二代、三代是你想做哪代就能做的吗？

听众朋友们！

大家好！我是童欣悠悠，欢迎来到试管婴儿的世界，走近试管妈妈这个特殊的群体。

本期话题：

IVF

的一二三代介绍

IVF一代、二代、三代是你想做哪代就能做的吗？_缩混

03:32

来自大龄试管宝妈成长记

IVF

目前分为三代，它们分别解决什么问题呢？我们一起来了解一下吧？

第一代：解决的是精子和卵子无法相遇的问题，比如输卵管不通等，大部分姐妹做的都是第一代哦。这是最接近于自然受孕的一种方式。

第二代

IVF

解决的是精子和卵子相遇了，却没有办法结合的问题，一般针对的是男性的少精，弱精，无精问题。简单讲就是用针将精子打到卵母细胞里。如果只是男方问题导致不孕，而女方情况一切正常的话，医生会先做三次人工受精，三次后再不怀孕，才会让做

IVF.

第三代

IVF

解决的是遗传性风险疾病，基因病变，染色体异常等。由于某些疾病传男不传女，所以第三代

IVF

是可以在胚胎植入前进行性别筛选的哦。医生会选择没有疾病风险的胚胎进行移植。

小彩蛋，提问环节

（1）

IVF

一代二代三代，是不是一代更比一代好呢？

首先从技术的角度说，确实是一代更比一代强的，只是它们分别对应不同的症状。一代主要针对女方，二代针对的是男方，三代针对的是遗传因素等。医生会根据检查结果来为你选择最适合你的方案，所以姐妹们顺其自然就好。

（2）

一二三代的费用也是升级的吗？

确实是这样的，一代比一代贵。一般做一个完整的

IVF

周期，一代的费用在

3.5

万左右，三代在

4

万左右，三代

IVF

每送检一个胚胎多出

3500

，所以费用就会是一代的

2.5

倍左右。

（3）

生男生女可以选吗？

目前根据相关法律的规定，是不可以选择性别的哦？第三代

IVF

例外，这是从优生优育的角度来考虑的哦？

生活中确实有些人为了选择喜欢的性别而到非正规的医院做试管，而对于我来说，能有个宝宝就是上天赐予的礼物了，至于是小公主还是小王子，就随缘啦。当然了，如果可以选，我更愿意是个小公主。把她培养成一个经济独立，美丽自信的人。

姐妹们，如果可以选，你是想要个小公主还是小王子呢？

我是悠悠，试管路上有我相伴，不迷路哦？

皮肤易过敏发炎，哪些东西必须“忌口”？便秘了到底吃什么能通便？腰椎间盘突出了怎么办……日常生活中，总有些关于健康和养生的“小疑惑”，各种说法和偏方满天飞，究竟该信哪个？别急，小布开通了“浦东医生话养生”栏目，邀请浦东新区各大医院的专家和医生为你带来专业的养生和健康知识，一起来看看吧！

随着二胎政策、三胎政策的开放

越来越多的家庭选择再生育

其中不少家庭都希望

通过试管婴儿技术来凑成一个“好”字

当今，世界范围内不孕不育发生率持续升高，目前已接近15%-20%。试管婴儿成为治疗不孕不育症的重要措施之一。

但许多准备接受辅助生殖技术治疗的夫妇对试管婴儿的理解还充满误区。今天，小布邀请上海国际医学中心生殖中心医生顾慧丽，帮助大家更全面认识试管婴儿。

1>

我想一次直接生育双胞胎，可以做试管婴儿么？

>

答：试管婴儿技术的使用是有严格的适应症和指针，必须符合条件的不孕症夫妇才能接受试管婴儿治疗。

2>

我想生育女宝宝/男宝宝，试管婴儿可以帮助我完成么？

>

答：首先，我们不能肉眼辨别胚胎是“男”还是“女”。胚胎在外观、形态上分辨不出男胚还是女胚。

另外，目前有辨别胚胎性别的技术，比如：通过三代试管婴儿技术，就可以对植入前胚胎进行遗传学检测，可以确定胚胎是“男”还是“女”。但是，为了贯彻计划生育基本国策，为了促进出生人口性别比例平衡，为了促进人口均衡发展，国家法律严令禁止非医学指征的性别鉴定和选择。

3>

试管婴儿促排过程中，我需要注意什么？

>

答：促排期间男女双为均规律生活，正常饮食，饮食应多样化，保证充分的营养。保证睡眠充足，不要熬夜。用药初期如果有月经淋离现象不要紧张，注意个人卫生。卵泡长大后激素水平升高卵巢增大，出现拉丝样白带轻微的腹胀感都属于正常现象。避免剧烈活动或突然改变体位，防止卵巢蒂扭转，但正常活动如走路散步是可以的。

4>

取卵手术需要注意些什么？

>

答：静脉麻醉下取卵手术前一日女方需22:00后禁食禁水。取卵术后在手术休息室卧床休息观察约半小时，如无头晕等不适可下床活动并适当进餐，术后部分病友会有轻微头痛、头晕、恶心、腹胀、腹痛及阴道少量咖啡色血，一般无需特殊处理。取卵术后适当多饮水，多排尿。饮食宜清淡，避免剧烈活动。

5>

移植后，我需要注意什么？我听别人说，移植后要躺着不动？

>

答：移植后正常起居，避免长时间躺卧，防止血栓形成。避免剧烈活动、劳累，可以正常散步。均衡饮食，避免腹泻和便秘，减少生活压力，可适当听音乐、看书，保持轻松愉悦的心情。如出现剧烈腹痛、阴道出血等症状及时就诊。

6>

移植后第九天，我有轻微阴道流血怎么办？>

答：不要太紧张，如果是少量咖啡色或点滴状出血，如不伴其他不适，不需要来医院，卧床休息，照常用药。但如果腹痛明显、阴道流血量明显增多需要去就近医院就诊。

来源：浦东发布

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