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地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

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重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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“试管婴儿”辅助生育的患者经常会问的一个问题

“做试管婴儿得花多少钱呢？”，有的人说“做试管婴儿很贵吧？”也有的人说几万块钱。那么，做一次“试管婴儿”整个流程下来到底要花多少钱呢？

以下三个因素影响试管费用：

第一、不孕不育原因影响费用

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导致不孕症的病因有很多，每位女性不孕病因都不一样。如果女性不孕原因越单一，所花费的就越少。有的患者在整个试管婴儿周期，需要对疾病先进行针对性的治疗后才可以继续手术，就额外增加一些治疗费用。

有些针对子宫的检查，是要额外收费的，例如宫腔镜检查、子宫内膜活检等。

图：宫腔镜手术示意

第二、医院不同收费的不同

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全球各个地方都有试管婴儿医院，不同的国家的收费标准及定价都会有着一定的差别。

欧美地区的医院费用一般较高，亚洲来说，泰国性价比最高，成功率、第三代试管技术仅次于美国。

第一梯度：美国、加拿大

美国是世界公认的NO.1试管婴儿大国，伴随着第四代试管婴儿的出生和人造子宫培养小羊的两例新闻，引起了很大的轰动。说美国是做试管婴儿第一大国是毋庸置疑的，因此费用也是最贵的。价格费用大概3万多美元（人民币20多万），其次是加拿大，但是比美国稍微便宜一点点。

第二梯度：泰国、日本、俄罗斯

泰国医院做试管婴儿有了很多新的方案，如双促排之类的，加起来也就是10~15万。在亚洲来说，是做试管性价比最高的国家，成为医疗旅游热门国家之一。其医疗技术上能与美国相媲美。其采用的也是第三代试管婴儿技术，能够筛查胚胎染色体情况，帮助了患有染色体异常或是遗传病的高危家庭诞下健康宝宝。

日本试管医院的费用其实是10万左右，但是与国内许多机构捆绑在一起的，最终费用也在10万以上。

俄罗斯最大的优势就是可以合法做代孕。在俄罗斯国内做试管婴儿完全合法，并且包括了外籍人士。欧洲的特殊地理位置(欧亚版块中间)吸引了欧洲和亚洲很多国家有需求的人士前来求医

第三梯度：台湾、国内

台湾、国内试管婴儿费用3—6万不等，但是大多只做一二代试管。只有少数医院采用第三代试管，但条件是患有遗传病才能做，而且手续繁杂，成功率不高，还需要等待做手术的时间。

据相关数据显示，在北京、上海等一线城市试管婴儿手术，患者平均需排队6个月以上。

第三、年龄不同收费的不同

医生根据患者自身情况制定的方案和用药剂量有区别。年龄问题可以说是试管婴儿成功及费用之主因，一般来讲，女性年龄的增长，随之卵巢功能也会衰退，成功率会下降。这将会导致医疗费用显著上升。

大部分年轻卵巢功能好的女性，用少量药物就能获取足够的可用卵子，费用相对要少些。但高龄或卵巢储备功能低下的女性，可能需要用更多的药物卵泡才能长的起来，费用相对要多一些。

泰国第三代试管婴儿多少钱？

总体来说，泰国试管婴儿单周期的总体费用基本上

在10W至15万左右。

最贵的部分在促排卵治疗、取卵、培养胚胎和移植胚胎阶段。为了让中国客户更安心，现在很多医院可以按步骤收费，不需要一次缴清。

通常来讲，医疗套餐的费用包括了以下几个部分：

1. 多次血检、B超检查：包括男女双方进入周期前的诊断性检查、传染病检查以及进入促排卵周期后的B超检查和激素水平血检。

2. 试管婴儿的手术费用：包括取卵手术及全身麻醉、胚胎移植手术两个部分。有些诊所的费用相对低，但是要特别注意，他们的标准套餐只包括以上两个部分，其余项目（以下3-5的部分）均需要按照具体最终是否使用的情况进行额外收费。

3. 胚胎实验室的相关费用：包括体外受精培养，ICSI（单精注射）也就是大家通常意义上说的第二代试管婴儿，AH（辅助孵化）等。

4. PGS筛查的费用：胚胎植入前遗传学筛查(Preimplantation Genetic Screening)。

也就是大家所说的第三代试管婴儿，这部分通常费用在3W5左右，一般包括8个左右囊胚的检测。

5. 试管婴儿的药物费用：主要包括促排卵药物费用和移植前药物。促排卵药费从5W不等，由于个体差异，患者使用的药物种类、剂量和使用药物的时间不一样，产生的费用不同。

所以，生孩子真的还挺难，我们更要全面了解辅助生殖技术，知道自己身体的状态，才能少走冤枉路少花冤枉钱。

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