【广州试管婴儿医院】

地中海贫血患者能否实现生育健康宝宝的梦想？4月24日，由省民宗委主办、海南日报报业集团承办的2022年海南民族团结进步宣传月暨“线上三月三”系列活动之健康科普系列直播活动举行，活动联动海南日报健康融媒工作室推出健康科普类直播《大医精讲》，邀请海南省人民医院血液科主任医师姚红霞科普地中海贫血相关知识。

重型地贫患儿如不治疗>

大多会在5岁前死亡>

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地中海贫血简称“地贫”，因最早发现于地中海沿岸国家而得名。

地贫是一组遗传性溶血性贫血疾病，是由于珠蛋白基因（地贫基因）的缺陷使血红蛋白中的一种或几种珠蛋白肽链合成减少或不能合成，导致血红蛋白的组成成分改变，继而引发慢性溶血和贫血。

地贫主要分为α地贫和β地贫两类。根据症状的轻重，地贫分为静止型或轻型、中间型、重型等几种。

静止型或轻型地贫患者没有明显症状或症状轻微，不影响日常生活与工作，无需特殊治疗，但可能会将异常基因遗传给下一代。中间型地贫患者临床表现差异很大，会有不同程度的贫血、疲乏无力、肝脾肿大以及出现轻度黄疸，重者需要定期输血和排铁治疗。

重型α地贫胎儿多在孕晚期出现水肿综合征，可能胎死宫内或出生后死亡。通常孕妇也会出现一些并发症， 甚至危及孕妇生命。

重型β地贫患者通常在出生3至12个月后开始出现逐渐加重的贫血，伴有面色苍白、肝脾肿大、黄疸、发育不良等；如果不进行规范治疗，会逐渐出现头颅变大、额部隆起、颧骨凸出、眼距增宽、鼻梁塌陷等典型的地贫特殊面容，“如果不进行治疗或治疗不及时、不规范，患者很难活到成年，多在5岁前死亡。”

地贫父母可孕育健康宝宝>

通过先进技术筛选正常胚胎受孕>

“地贫是一种常染色体隐性遗传病。多数人只是地贫基因携带者，不表现出任何症状或者症状非常轻微，易被忽略，多在体检或地贫家系调查时才被发现。” 姚红霞介绍，如果要了解个人地贫患病或基因携带情况，必须接受正规的地贫筛查和基因检测。至少排除了夫妇一方是地贫基因携带者，才能解除孕育中重型地贫儿的风险。

姚红霞表示，如果夫妇双方分别是α轻型和β轻型，胎儿必须接受产前检查，确诊是否为重型地贫。如果夫妇双方都是α轻型，需要做详细的遗传基因分析，才能预测下一代成为中型或重型地贫患者的概率。如果夫妇双方都是β轻型，胎儿有1/4概率正常，有1/2概率是地贫轻型患者，有1/4概率是中型或重型患者。

姚红霞提醒，如果检查确定为重型地贫儿，建议在家长知情同意的基础上及时终止妊娠，避免重型地贫儿出生。

值得一提的是，目前也可以通过胚胎植入前遗传学诊断（即第三代试管婴儿）技术，筛选正常的胚胎受孕，实现地贫父母孕育健康宝宝的愿望。

造血干细胞移植和基因治疗可治愈地贫>

据了解，目前在地贫高发地区开展婚前孕检以及产前地贫筛查、诊断和干预，防止重型地贫儿的出生，是防控地贫的最有效措施。

异基因造血干细胞移植治疗地贫已是成熟技术，全相合移植成功率达90%以上，但由于费用高和供者少限制了开展数量。

目前新药尚未上市，基因治疗还没正式应用到临床的情况下，中重型地贫患者需要定期输血和排铁治疗维持生命。

“当前疫情反复，献血受到影响。输血是输血依赖型地中海贫血患者维持生命的基本措施，如果不做移植或基因治疗就要终生输血和去铁。”姚红霞呼吁爱心人士积极献血，挽救地贫患者生命。

【来源：海南新闻网资讯】

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试管婴儿是目前最有效的不孕不育解决方案，随着二胎政策的开放，越来越多人想要通过试管婴儿生育宝宝，实现儿女双全，但作为成功率较高的助孕技术费用也是大家关注的话题，那么，试管婴儿费用受哪些因素影响？如何节省呢？主要从这三方面入手。

影响试管婴儿费用的因素

1.检查费用

试管婴儿治疗前，夫妻双方需要做一些检查评估生育能力及身体状况。常见的检查有激素六项，阴道B超，血常规，肝、肾功能，染色体的检查，男方需要精液分析等。前期检查合格后进入试管周期，也需要做一些列的检查，以协助医生及时了解周期中的实际情况。这部分费用医院不同，收费也是不同的。

2.药物费用

试管婴儿费用其中药费占了很大比例，因为每个女性的身体素质及卵巢的健康程度不同，所以每个人所需要使用的药物类型、药量不尽相同，费用方面也就有一定的差异。

3.治疗费用

目前试管治疗技术分有三代，第一代解决女方不孕，第二代试管技术解决男方不孕，第三代试管技术解决染色体异常，胚胎遗传学筛查。费用上第三代技术要比二代和一代高。若这期间还有一些特殊要求费用也会有所不同！

节省试管费用，从这三方面入手

1.趁年轻试管成功率高

女性生育能力是会随着年龄的增长，机体的衰老而老化衰退的，年龄越大，卵巢功能越差，卵子质量老化，染色体变异的可能性也增加，这样都会增加试管的难度，在做试管的过程中，年龄偏大的患者一般会用药较多，也有可能进行多次试管婴儿才能妊娠，费用自然就会增加。所以，不孕者需要做试管婴儿助孕，那么应该趁早不赶晚。

2.整理以前的检查报告

妥善利用以往检查报告，试管前整理好夫妻双方的妇科和精子检查，有参考价值的检查不用重复做，可以节省一些检查费用。另外，试管前不一定要输卵管造影或宫腔镜，有输卵管或者卵巢问题的女性可以咨询医生意见。

3.生殖中心的选择

只选择对的，不选择贵的。如今的生殖中心有很多，但是术业有专攻，每位医生都有擅长的领域。试管婴儿的成功率受医生技术水平的影响，高成功率的生殖中心，往往在医疗技术、专业人员以及实验室等各个方面都存在优势，经验丰富、技术娴熟、设备先进，对于患者来说助孕更加顺利快捷，少走弯路，也就会节省很多费用

温馨提示：每个人的情况不同，做试管婴儿的费用也会不同，建议有生育计划的患者要趁年轻提早进行备孕，发现问题要及时到医院进行就诊，即使通过辅助生殖技术助孕，越早进行成功率也会越高，费用相对也会少很多。

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